心电图显示前壁有急性心肌梗死,但为什么肌钙蛋白和心肌谱正常?

发布时间:2019-08-12 13:42:32   编辑:admin浏览人次:616

冠状动脉造影显示以下内容:右冠状动脉支配,可见下行跟骨,肝硬化中心50%狭窄,在对角分支第一分支后开口完全阻塞,前降支右冠状动脉段缩小50%,远端分支缩小70%,后降支部分缩小60%
结果,尽管可以结合病史诊断急性冠状动脉综合征,但是不应该将其诊断为急性心肌梗塞,因为可能基于现有的冠状动脉病变发生心绞痛。
考虑到它是急性心肌梗死,心肌坏死必须使肌钙蛋白和反映心肌坏死的其他指标上升,除非它们是由冠状动脉病变引起的,因为所谓的心肌坏死显微镜和坏死心肌非常小,所以在理论意义上仅检测到肌钙蛋白甚至超敏性肌钙蛋白等指标。
当然,这种情况纯粹是理论上的。临床上认为心肌坏死是因为它可以通过诸如肌钙蛋白或超敏性肌钙蛋白的指标来检测。
总之,临床判断是急性心肌梗死必须具有心肌死亡的相关标志,并且心肌死亡标志物的变化不一定是急性心肌梗塞。
急性冠状动脉综合征的诊断是另一个问题。